سرطان البروستات Prostate Cancer:
- أشيع ورم يصيب الذكور.
- المشعر الورمي PSA .
- وهوفحص دموي أدى لزيادة كبيرة بنسبة الكشف المبكر لسرطان البروستات وبالتالي تحسن الإنذار ومعدل الحياة بعد علاج سرطان البروستات.
PSA
- الجدول السابق يظهر علاقة المشعر مع العمر.
- في حال ارتفاع المشعر يتم اجراء خزع موجهة بالإيكو عبر الشرج.
- الحد الأدنى هو أخذ 10 خزع.
- هذا الإجراء يتم بتخدير موضعي ويتطلب التحضير بالصادات وايقاف المميعات في حال تناولها.
تقنية خزع البروستات الموجهة عبر الشرج
المس الشرجي: Digital Rectal Examination (DRE)
- هو جزء أساسي في تقييم المريض.
- دراسة المريض تتطلب تقييم مرحلة الورم ودرجة التمايز النسيجي للخزع وفي حال كون الورم محدود بالبروستات والمريض لديه معدل عمر اكثر من 10 سنوات أحد اهم المعالجات الناجعة هي استئصال البروستات الجذري وتجريف العقد الحوضية مع الحفاظ على الحزمة الوعائية العصبية بالجانبين.
عينة استئصال البروستات الجذري لاحظ الحويصلين المنويين
- في الأورام المتقدمة موضعيا تكون المعالجة هرمونية بإيقاف افراز الهرمون الذكري التستوسترون يتبعها معالجة شعاعية.
- في سرطان البروستات مع نقائل بعيدة (انتقالات عظمية) المعالجة هرمونية وقد يضاف عليها علاج كيمياوي في حال عدم استجابة.
