العقم infertility
- .10% من الزيجات عقيمة
- الزوج مسؤول عن 30% من أسباب العقم.
- أسباب العقم:
- أسباب غدية مثل قصور الغدة النخامية.
- أسباب جينية.
- متلازمة. Klienfelter
- الخصية الهاجرة :
- الخصية الهاجرة المزدوجة تترافق مع نقص بتعداد النطاف في 50% من الحالات.
- الخصية الهاجرة وحيدة الجانب تترافق مع نقص بتعداد النطاف في20-30% من الحالات.
- التهاب الخصية التالي لإصابة النكاف بعد البلوغ.
- دوالي الحبل المنوي يتواجد عند 30-40% من الذكور المراجعين لعيادة العقم.
- انسداد القناة الدافقة.
- دوالي الحبل المنوي. Testicular Varicocele
العملية المتبعة في مركزنا هي عملية إصلاح الدوالي عن الطريق الإربي مع الحفاظ على الشريان الخصوي والأوعية اللمفية.
- تتميز هذه الطريقة:
- –أخفض نسبة نكس1
- نسبة النكس تتراوح من 0,5ل 1%
- بينما في الطرق الأخرى تتراوح بين 5-25%
- 2- نسبة تشكل القيلة المائية 1/500
- أما في الطرق الأخرى تتراوح بين 3-20%
- 3- نسبة تحسن الصيغة المنوية بعد العمل الجراحي ب6شهور تتراوح بين
40-70%
- 4- نسبة الحمل بعد العمل الجراحي بهذه الطريقة تتراوح بين 40-50%
صورة عيانية لدوالي حبل منوي أيسر شديدة لاحظ التوسعات الوعائية بالحبل المنوي.
الشق الجراحي بالناحية الإربية.
عزل الحبل المنوي.
إخراج الخصية من الجرح لاحظ أوردة رسن الخصية والوريد المشمري.
عزل أوردة رسن الخصية والوريد المشمري وربط كل منها بشكل مستقل.
عزل الأوردة المنوية الباطنة وربطها.
الأوردة بعد عزلها وربطها وقطعها لاحظ الحفاظ على العناصر اللمفاوية والشريان الخصوي.
انسداد القناة الدافقة للمني
Ejactulatory Duct Obstruction (EDO)
- مريض عمره 30 سنة مع قصة عقم لمدة 8 سنوات تمت دراسته في مركزنا.
إيكو عبر الشرج يظهر توسع في القناة الدافقة للمني ناجم عن انسداد مصبها على الإحليل الموثي.
- يوضح الفيديو عمل تنظيري من قبلنا بفتح القناة الدافقة لاحظ خروج المادة المنوية هذا العمل دقيق جدا وذلك للحفاظ على القذف والحفاظ على ضبط البول.
- المريض بعد شهرين من العمل الجراحي حدث حمل لدى زوجته ولديه طفلين حاليا.
- للمشاهدة اضغط هنا.
