اضطرابات تطور الأعضاء التناسلية (الخنوثة بأنواعها)
Disorders Of Sexual Differentiation
- في عيادتنا لدينا خبرة في العمليات التصنيعية لمشاكل الخنوثة ولانجري اي عمليات بهدف تحويل الجنس خارج استطباب اضطرابات تشكل الأعضاء التناسلية.
- الهدف من العمل الجراحي في هذه الحالات :
- هدف تجميلي ليصبح شكل الأعضاء التناسلية قريب من الطبيعي
- هدف وظيفي
- الحفاظ على الإحساس الجنسي
- جعل الأعضاء التناسلية وظيفية (تصنيع المهبل/تصنيع القضيب)
مريضة مصابة بخنوثة لاحظ وجود قضيب صغير و مدخل المهبل غير متشكل.
تصنيع مهبل من شريحة عجانية.
تسليخ الحزمة الوعائية العصبية المغذية للحشفة.
استئصال الجسمين الكهفيين والمحافظة على الحشفة وترويتها وتعصيبها.
النتيجة النهائية لاحظ كيف تم تصنيع الحشفة لتصبح البظر بالحفاظ على الأحساس الجنسي.
النتيجة النهائية بعد سنتين من العمل الجراحي لاحظ مظهر الأعضاء التناسلية والبظر والمهبل قريب من الطبيعي جدا.
الحالة الثانية:
- شابة تم اجراء عمل جراحي سابق لها للأسف تم استئصال كامل العضو التناسلي مما أدى لحدوث تضيق في فوهة البول وعدم وجود مهبل.
إجراء تسليخ واسع للإحليل وفصله عن بقايا الجسمين الكهفيين.
عزل السين وهو قطعة من الكولون النازل مع توعيته وأخذه كشريحة موعاة
ليتم تصنيع المهبل منها.
انزال قطعة الكولون المعزولة مع ترويتها بنفق خلف المثانة.
النتيجة النهائية بعد سنوات من العمل الجراحي لاحظ المهبل المصنع من الكولون ولاحظ الإحليل بالأعلى.
الحالة الثالثة:
- مريض مصاب بخنوثة لديه قضيب مع انعطاف بطني شديد و خصيتان هاجرتان وتشوه في ارتكاز كيس الصفن.
الصورتين للتوضيح.
تحرير القضيب لاحظ وجود انعطاف بطني شديد.
تم تقويم القضيب باستعمال Dermal Graft
نهاية المرحلة الأولى لاحظ انزال الخصيتين وتصنيع كيس الصفن بشكل طبيعي وتقويم القضيب.
منظر الأعضاء التناسلية بعد سنة من المرحلة الأولى من العمل الجراحي.
تصنيع الإحليل باستعمال شريحة من باطن الفم.
الإحليل المصنع.
النتيجة النهائية بعد العمل الجراحي مباشرة.
النتيجة النهائية بعد العمل الجراحي بعد سنة.