الإحليل التحتي

Hypospadias

• من التشوهات الولادية الشائعة : تترواح نسبة الحدوث 1/200-1/300

• وجود إصابة عائلية يزيد نسبة الحدوث.

• تتوضع فوهة البول بموضع غير طبيعي على الوجه البطني للقضيب

• الأشكال البسيطة تتوضع الفوهة بأي مكان على الثلث البعيد للقضيب

• الأشكال الشديدة تتوضع الفوهة قرب الصفن والعجان

• قد يترافق بانعطاف قضيب ( تقوس بالقضيب) وتضيق فوهة البول

• قد يترافق بفتق اربي وعيوب هجرة الخصية.

عمليات تصنيع الإحليل التحتي تحتاج لتدريب وخبرة ويجب اختيار التكنيك المناسب بحسب الحالة ويتم إجراء العمل الجراحي بدقة متناهية بحيث تكون نسبة نجاح العمل الجراحي 90-95 % بالعملية الأولى وإلا سيكون مصير الطفل الخضوع للعديد من العمليات المعقدة قد تمتد حتى مرحلة البلوغ وسوف استعرض العديد من الحالات ليتمكن قارئ الصفحة من تكوين فكرة واضحة عن الموضوع. .

الصفيحة الإحليلية التي سيتم تصنيع الاحليل منها.

الإحليل المصنع.

تغطية الإحليل المصنع بشريحة موعاة من تحت جلد القضيب.

النتيجة النهائية لتصنيع الإحليل التحتي.

لاحظ النتيجة النهائية لتصنيع الحشفة وفوهة صماخ البول المشابهة للفوهة الطبيعية.

الحالة الثانية :

إحليل تحتي عند طفل.

تحرير جلد القضيب حتى جذر القضيب.

تصنيع الإحليل من الصفيحة الإحليلية.

تغطية الإحليل المصنع بشريحة من تحت جلد القضيب.

النتيجة النهائية بعد مرور سنة.

الحالة الثالثة :

إحليل تحتي ناكس عند طفل.

أخذ طعم من خلف الأذن.

تحرير القضيب كاملًاً.

تثبيت الطعم على جسم القضيب.

بعد ستة أشهر لاحظ أن الطعم جيد.

تصنيع الإحليل من الطعم وتغطيته بشريحة موعاة.

النتيجة النهائية.

الحالة الرابعة:

لاحظ الفوهة متوضعة بالثلث النهائي من القضيب.

تسليخ شريحة موعاة من القلفة ليتم تغطية الإحليل المصنع بها لتخفيف نسبة حدوث النواسير.

لاحظ الصفيحة الإحليلية التي سيتم تصنيع الإحليل منها.

تسليخ الصفيحة الإحليلية.

تصنيع الإحليل حتى نهاية القضيب.

تغطية الإحليل بالشريحة الموعاة.

النتيجة النهائية.